Durere articulară? Medic ortoped în București, diagnostic și tratament.
Dr. Gabriel Abrudan, medic ortoped în București. Consultații ortopedice decontate prin CNAS și în regim privat, infiltrații articulare ghidate ecografic și chirurgie minim invazivă. Cabinetul este la Policlinica Titan, etajul 5.

Unde resimți durere?
Apasă pe articulația afectată ca să vezi afecțiunile frecvente și unde poți citi mai departe despre fiecare.






Afecțiuni frecvente: Leziuni ale coafei rotatorilor · Sindrom de impingement subacromial · Instabilitate și luxație recidivantă · Capsulită retractilă · Artroză glenohumerală
Afecțiuni frecvente: Epicondilită laterală (cot de tenisman) · Epicondilită medială (cot de golfist) · Bursită olecraniană · Sindrom de tunel cubital · Instabilitate ligamentară
Afecțiuni frecvente: Sindrom de tunel carpian · Tendinită De Quervain · Deget în resort · Chist sinovial (ganglion) · Rizartroză
Afecțiuni frecvente: Coxartroză · Necroză avasculară de cap femural · Impingement femuro-acetabular · Leziuni de labrum acetabular · Bursită trohanteriană
Afecțiuni frecvente: Gonartroză · Leziuni de menisc · Ruptura ligamentului încrucișat anterior · Leziuni de cartilaj · Condromalacie rotuliană
Afecțiuni frecvente: Entorsă și instabilitate cronică de gleznă · Tendinopatie și ruptură de tendon achilian · Fasciită plantară · Hallux valgus · Artroză tibio-tarsiană

Consultația ortopedică
Consultația începe cu istoricul: de când doare, în ce condiții a apărut, ce ai încercat până acum. Urmează examenul clinic al articulației afectate — testele de mobilitate, cele de stabilitate și manevrele specifice care arată ce structură este implicată.
Dacă vii cu radiografii sau cu un RMN, le interpretăm împreună; dacă e nevoie de investigații pe care nu le ai încă, primești recomandarea pentru ele. La final pleci cu diagnosticul explicat și cu opțiunile de tratament, de la cel conservator până la cel chirurgical.
De la programare la plan de tratament
Programarea, apoi consultația propriu-zisă. Prima consultație durează în mod obișnuit 15–20 de minute, iar consultația preoperatorie până la 30 de minute.
- 01
Programarea
Telefonic sau pe WhatsApp, în intervalul de program. Pentru consultația decontată prin CNAS e nevoie de bilet de trimitere de la medicul de familie sau de la un alt specialist.
- 02
Istoricul și examenul clinic
Discutăm cum a apărut durerea și ce o influențează, apoi urmează examinarea articulației: mobilitate, stabilitate, manevre specifice, comparativ cu partea sănătoasă.
- 03
Investigațiile
Interpretăm împreună imagistica pe care o aduci. Dacă mai e nevoie de o investigație, primești recomandarea și îți explic ce urmărim prin ea.
- 04
Diagnosticul și planul
Îți explic diagnosticul în cuvinte pe care le poți repeta acasă, cu opțiunile de tratament, ce presupune fiecare și la ce te poți aștepta pe parcurs.
Consultație prin CNAS
- Bilet de trimitere de la medicul de familie sau de la alt specialist
- Cardul de sănătate
- Programare în intervalul alocat contractului
Consultație privată · 200 lei
- Fără bilet de trimitere
- Programare în orice interval din program
- Aceeași evaluare și același plan de tratament
Ai nevoie de operație?
Răspunsul se dă la consultație, pe examen clinic și pe imagistică. Iată ce înseamnă fiecare dintre cele două drumuri.
Tratament fără operație
Multe dintre afecțiunile articulare se tratează conservator, iar infiltrația ghidată ecografic acoperă situațiile în care medicația luată pe gură nu este suficientă.
- Artroze în stadii incipiente și moderate
- Tendinopatii, bursite, sinovite
- Durere care limitează kinetoterapia
- Pacienți care nu pot sau nu doresc o intervenție
Tratament chirurgical
Când o structură este ruptă mecanic sau articulația este deteriorată avansat, tratamentul conservator amână problema fără să o rezolve.
- Rupturi de menisc, de ligament sau de coafă
- Blocaj articular sau instabilitate
- Artroză avansată, cu durere în repaus și noaptea
- Compresii nervoase confirmate

Se poate trata fără operație?
Infiltrația înseamnă administrarea substanței direct în articulația sau în structura afectată, acolo unde tratamentul luat pe gură ajunge greu și în concentrație mică. Se face în cabinet, durează câteva minute și nu presupune internare.
Ecograful arată acul și spațiul articular în timp real, deci poziționarea rămâne controlată inclusiv la articulațiile profunde, cum este șoldul. Substanța se alege după diagnostic și după obiectivul terapeutic, nu după o rețetă unică.

Când e nevoie de artroscopie?
Artroscopia înseamnă intervenția prin două-trei incizii de câțiva milimetri, prin care se introduc camera și instrumentele. Articulația se vede direct pe monitor, mărită, ceea ce permite tratarea leziunilor fără deschiderea ei.
Recuperarea începe mai devreme decât în chirurgia deschisă, iar o parte dintre intervenții se fac în regim de spitalizare de zi. Indicația se stabilește la consultație, pe examen clinic și pe imagistică.

Când e nevoie de proteză?
Protezarea înlocuiește suprafețele articulare deteriorate de artroză cu implante metalice și de polietilenă. Este soluția atunci când durerea persistă în repaus și noaptea, iar tratamentul conservator și infiltrațiile nu mai ajută.
Tipul și dimensiunea implantului se planifică preoperator, pe radiografii calibrate, după anatomia fiecărui pacient.

Cum se desfășoară o intervenție
Evaluarea și indicația operatorie se stabilesc la cabinet, la Policlinica Titan. Intervenția se face la Spitalul Memorial Băneasa, în regim privat.
- 01
Indicația operatorie
Se stabilește la consultație, pe examen clinic și pe imagistică, după ce discutăm și alternativele la intervenție.
- 02
Pregătirea
Analize, consult preanestezic și planificarea intervenției. Primești lista completă a documentelor necesare înainte de internare.
- 03
Intervenția
Se face prin tehnică minim invazivă acolo unde patologia o permite, cu tipul de anestezie stabilit împreună cu medicul anestezist.
- 04
Recuperarea
Programul de kinetoterapie începe precoce, iar controalele se stabilesc de la externare, în funcție de intervenție.
Intervenții scurte, cu externare în aceeași zi
Proceduri de mână și de picior, majoritatea în anestezie locală sau loco-regională, cu reluarea activităților uzuale în câteva zile.
Tunel carpian
Decompresiunea nervului median la nivelul canalului carpian.
Despre intervenție →De Quervain
Deschiderea primului compartiment extensor al pumnului.
Despre intervenție →Deget în resort
Secțiunea scripetelui A1, pentru deblocarea tendonului flexor.
Despre intervenție →Hallux valgus
Corecția devierii halucelui și a deformării asociate.
Despre intervenție →Ai o durere articulară care nu trece?
Programează o evaluare la cabinet. Pleci de la consultație cu diagnosticul explicat și cu opțiunile de tratament, indiferent dacă ele includ sau nu o intervenție.
Dr. Gabriel Abrudan, medic ortoped în București
Medic specialist ortopedie și traumatologie. Practica mea acoperă tot traseul, de la evaluarea clinică până la intervenția chirurgicală și urmărirea recuperării.
Un tratament bun începe cu o evaluare atentă și cu un pacient care înțelege ce se întâmplă cu el. Rolul meu nu este doar să tratez o articulație, ci să ajut omul din fața mea să ia decizia terapeutică potrivită pentru viața lui.
Dr. Gabriel Abrudan
Unde și când poți veni
Cabinetul este la etajul 5 al Policlinicii Titan, pe Bulevardul Nicolae Grigorescu. Programările se fac telefonic sau pe WhatsApp, în intervalul de program de mai jos. Intervențiile chirurgicale se fac la Spitalul Memorial Băneasa, Șos. Gheorghe Ionescu Sisești 8A, Sector 1.
Program de consultații
- Luni08:00 – 14:00
- Marți08:00 – 14:00
- MiercuriÎnchis
- Joi14:00 – 20:00
- Vineri08:00 – 14:00
Întrebări frecvente
Cum mă programez la consultație?
Programarea se face telefonic, la 0764 652 686, sau pe WhatsApp, în intervalul de program al cabinetului. La programare este util să spui care este articulația afectată și dacă ai investigații imagistice făcute deja.
Consultația se decontează prin CNAS?
Da, în intervalul alocat contractului. Pentru consultația decontată este nevoie de bilet de trimitere de la medicul de familie sau de la un alt medic specialist și de cardul de sănătate. Consultația în regim privat costă 200 de lei și nu necesită bilet de trimitere.
Ce aduc cu mine la prima consultație?
Biletul de trimitere și cardul de sănătate, dacă vii în regim decontat, radiografiile sau RMN-urile făcute anterior pentru aceeași problemă și lista tratamentelor pe care le iei în prezent, inclusiv pentru alte afecțiuni.
Ce înseamnă că infiltrația este ghidată ecografic?
Înseamnă că ecograful este folosit în timpul procedurii, ca să urmărească acul și spațiul articular în timp real. Astfel poziționarea rămâne controlată inclusiv la articulațiile profunde. Ecografia de diagnostic nu se face la cabinet; dacă este necesară, primești recomandare pentru ea.
Unde se fac intervențiile chirurgicale?
La Spitalul Memorial Băneasa, Șos. Gheorghe Ionescu Sisești 8A, Sector 1, București, în regim privat. Evaluarea preoperatorie și indicația se stabilesc la cabinet, la Policlinica Titan, iar controalele postoperatorii se fac tot acolo.
Cât durează o consultație ortopedică?
Prima consultație durează în mod obișnuit 15–20 de minute, timp în care se discută simptomele, se face examenul clinic și se stabilește planul de tratament. Consultația preoperatorie durează până la 30 de minute, pentru că include discuția despre indicație, tehnică, riscuri și recuperare. Controalele ulterioare sunt mai scurte.