Cum decurge procedura: ziua infiltrației și ce urmează după
Infiltrația se face în cabinet, sub ghidaj ecografic, și nu presupune internare. Pagina de față descrie ce se întâmplă efectiv în ziua procedurii și ce aveți de făcut în zilele următoare — de la primele ore până la control.
Înainte de procedură
Infiltrația se programează după ce diagnosticul este stabilit și indicația confirmată. Pregătirea de acasă este minimă, dar câteva lucruri contează pentru ziua respectivă.
Anunțați la programare
Dacă infiltrația a fost deja stabilită, spuneți-o când vă programați. Consumabilele se pregătesc dinainte, iar la PRP se rezervă timp în plus pentru recoltare și preparare.
Ce aduceți cu dumneavoastră
- Investigațiile imagistice, inclusiv cele mai vechi
- Lista completă a medicamentelor pe care le luați
- Documentele de la consultațiile anterioare pentru aceeași problemă
Ce anunțați în ziua respectivă
- Febră sau o infecție apărută între timp
- Leziuni ale pielii în zona în care se administrează
- Schimbări în tratamentul anticoagulant
- O sarcină, confirmată sau posibilă
Infiltrația se poate efectua în aceeași ședință cu consultația, dacă diagnosticul este clar și indicația deja stabilită. La o primă consultație, procedura se decide după examinare și după investigațiile necesare — criteriile sunt pe pagina Când sunt indicate infiltrațiile.
Infiltrațiile cu PRP și cu acid hialuronic nu sunt decontate.
Ziua procedurii, pas cu pas
Toate etapele se desfășoară în cabinet, în aceeași ședință. Nu este nevoie de internare și nu se folosește anestezie generală.
- 01
Verificarea de dinainte de manevră
Se reconfirmă articulația sau structura vizată, substanța și partea — dreaptă sau stângă. Se verifică dacă a apărut ceva nou de la consultația la care s-a stabilit indicația.
- 02
Poziționarea și pregătirea câmpului
Vă așezați într-o poziție care deschide spațiul în care se administrează. Pielea se dezinfectează, iar materialele folosite sunt sterile și de unică folosință. Anestezia locală a pielii se poate face la nevoie.
- 03
Doar la PRP: recoltarea și prepararea
Se recoltează sânge, ca la o analiză obișnuită. Proba se centrifughează în cabinet, iar fracțiunea bogată în trombocite se administrează în aceeași ședință. Din acest motiv, ședința de PRP durează mai mult decât celelalte.
- 04
Administrarea sub ghidaj ecografic
Acul este urmărit ecografic în timp real, până în locul vizat. Ecograful din cabinet se folosește exclusiv pentru ghidarea infiltrațiilor. Manevra propriu-zisă este scurtă.
- 05
Pansamentul și indicațiile scrise
Se aplică un pansament steril. Primiți fișa de indicații postinfiltrație, cu articulația, substanța și data controlului completate, iar unde este cazul și programul de exerciții. Plecați acasă imediat după procedură.
Cât durează și ce se simte
Întrebările care apar cel mai des înainte de o primă infiltrație sunt legate de durată și de durere. Iată la ce să vă așteptați.
Durata
Administrarea în sine ține câteva minute. Ședința e programată pentru mai mult, fiindcă include verificarea, poziționarea și indicațiile de după. La PRP se adaugă recoltarea și prepararea.
Ce se simte în timpul manevrei
- Înțepătura pielii, scurtă
- O senzație de presiune când substanța intră în articulație
- La PRP, administrarea poate fi resimțită mai intens
- Anestezia locală a pielii se poate folosi la cerere
După ce se termină
Nu rămâneți internat și nu aveți nevoie de însoțitor. Condusul și munca se reiau imediat, fără restricție.
Ghidajul arată acul în timp real și scurtează manevra, fiindcă traseul nu se caută. Contează mai ales la structurile mici și la tendon, unde substanța trebuie să ajungă exact în zona modificată, nu în vecinătatea ei.
Primele 48 de ore
Indicațiile de mai jos sunt cele de pe fișa pe care o primiți la cabinet și se aplică la toate cele trei substanțe.
Repaus relativ
Articulația se folosește normal pentru activitățile obișnuite, dar se evită solicitarea ei timp de 24–48 de ore.
Gheață
15–20 de minute o dată, de 3–4 ori pe zi, în primele 24 de ore. Întotdeauna cu un material textil între pungă și piele.
Pansament și duș
Pansamentul se îndepărtează după 6 ore. Dușul se poate face după 24 de ore.
Medicația pentru durere
După corticosteroid și după acid hialuronic, antiinflamatoarele sunt permise. După PRP se opresc, iar perioada se stabilește la consultație.
După o infiltrație la genunchi sau la șold, sprijinul este permis imediat și nu sunt necesare cârje. În prima zi se evită doar mersul prelungit și scările.
Prima săptămână
Efortul și kinetoterapia se reiau treptat. Momentul diferă pe substanță, fiindcă procesele pe care le susține fiecare sunt diferite.
Kinetoterapia
- Corticosteroid — după 48 de ore
- Acid hialuronic — după 48 de ore
- PRP — după 5 zile, progresiv
Efortul și sportul
Fără efort intens și fără sport 3–5 zile. Activitățile zilnice, condusul și munca nu au restricții încă din ziua procedurii.
Apă și căldură
Fără piscină, saună și bazin 5 zile. Dușul este permis după 24 de ore, iar locul înțepăturii se șterge, nu se freacă.
Fereastra în care articulația doare mai puțin se folosește pentru a lucra mobilitatea și forța. Etapele și principiile programului sunt pe pagina de recuperare ortopedică, iar restul măsurilor care merg în paralel — pe cea de tratament conservator.
Semne de alarmă și reacții obișnuite
Cele mai multe senzații din primele zile fac parte din reacția normală. Câteva situații, în schimb, cer un telefon la cabinet.
Luați legătura cu cabinetul
- Durere intensă, cu umflătură și căldură locală, la 24–48 de ore de la procedură
- Febră
- Roșeață care se extinde în jurul locului înțepăturii
- Stare generală alterată
Fac parte din reacția obișnuită
- Disconfort local în primele zile
- Senzație de tensiune în articulație
- La PRP, o durere mai mare decât înainte de procedură
- O ușoară sensibilitate la locul înțepăturii
Sunați la 0764 652 686 în programul cabinetului: luni 08–14, marți 08–14, joi 14–20, vineri 08–14. Miercuri cabinetul este închis. În afara programului, prezentați-vă la camera de gardă a unui spital de urgență.
După infiltrația cu corticosteroid, glicemia se măsoară mai des în următoarele 5 zile. Valorile pot crește temporar, iar creșterea se corectează de la sine. Anunțați medicul care vă urmărește diabetul dacă valorile rămân mari.
Controlul și ce urmează după
Data controlului se stabilește la procedură și se notează pe fișă. Momentul diferă pe substanță, fiindcă efectul se instalează diferit.
Când se face
- Corticosteroid — la 4 săptămâni
- Acid hialuronic — la 6 săptămâni de la ultima injecție
- PRP — la 6 săptămâni de la ultima ședință
Ce se urmărește
Se refolosesc scorurile de evaluare completate la prima consultație, ca reperul să fie același. Comparația se face cu punctul de plecare, nu cu o impresie de moment.
Ce aduceți
Fișa de indicații, cu datele completate la procedură. Pe ea sunt notate articulația, substanța și data, iar la control acestea contează pentru pasul următor.
Se decide la control, după reevaluare, nu la termen fix. Schemele de administrare pentru fiecare substanță sunt pe paginile de corticosteroizi, acid hialuronic și PRP.
Ți s-a recomandat o infiltrație și nu știi la ce să te aștepți?
La consultație verificăm ce structură este afectată, dacă o infiltrație se potrivește situației tale și care dintre substanțe intră în discuție — sau dacă altă direcție de tratament răspunde mai bine.
Sau sună la 0764 652 686 Scrie pe WhatsApp
Întrebări frecvente
Cât durează o infiltrație?
Administrarea în sine ține câteva minute. Ședința se programează pentru mai mult, fiindcă include verificarea de dinainte, poziționarea, dezinfecția și indicațiile de după. La PRP se adaugă recoltarea sângelui și prepararea în cabinet, așa că ședința durează mai mult. Nu este nevoie de internare, iar plecarea acasă se face imediat după procedură.
Pot conduce după infiltrație?
Da. Condusul și munca se reiau imediat, fără restricție. Anestezia se folosește doar la nivelul pielii, atunci când e cazul, și nu influențează capacitatea de a conduce. După o infiltrație la genunchi sau la șold, sprijinul pe picior este permis imediat, fără cârje; în prima zi se evită doar mersul prelungit și scările.
Când pot face duș după infiltrație?
Pansamentul se îndepărtează după 6 ore, iar dușul se poate face după 24 de ore. Piscina, sauna și bazinul se evită 5 zile: imersia prelungită expune locul înțepăturii înainte ca acesta să se închidă complet.
Ce fac dacă durerea crește după procedură?
Un disconfort local și o senzație de tensiune în articulație în primele zile sunt obișnuite, iar după PRP durerea poate fi chiar mai mare decât înainte. Gheața, 15–20 de minute de 3–4 ori pe zi în primele 24 de ore, ajută. Sunați la cabinet dacă durerea intensă apare împreună cu umflătură și căldură locală la 24–48 de ore, dacă apare febră, dacă roșeața se extinde sau dacă starea generală se modifică.
Pot face infiltrația în aceeași zi cu consultația?
Da, dacă diagnosticul este clar și indicația a fost deja stabilită. Anunțați la programare că este vorba și despre o infiltrație, ca să fie pregătite consumabilele necesare. La o primă consultație, procedura se decide după examinare și după investigațiile care sunt necesare.
Când reiau kinetoterapia după infiltrație?
După corticosteroid și după acid hialuronic, la 48 de ore. După PRP, la 5 zile și progresiv. Programul de exerciții primit la cabinet se reia de la intensitatea stabilită împreună, nu de la cea de dinainte de procedură.