
Artroscopia genunchiului
Cea mai frecventă intervenție ortopedică — tratamentul leziunilor de menisc, cartilaj, ligamente și sinoviale prin 2–3 incizii minime. Internare de o zi, revenire la mers în 24–48 h.
Detalii intervențieDe la artroscopia genunchiului și reconstrucția ligamentelor până la protezarea articulară și chirurgia mâinii — fiecare intervenție este planificată individual, cu tehnici moderne și anestezie adaptată, pentru o recuperare cât mai rapidă și rezultate durabile.

Decizia chirurgicală se ia întotdeauna după epuizarea opțiunilor conservative — infiltrații, kinetoterapie, medicație. Când acestea nu mai controlează simptomele sau când există leziuni structurale care necesită reparare, chirurgia oferă soluția definitivă. Toate intervențiile se realizează în spitale private partenere, cu echipamente de ultimă generație și implanturi de calitate superioară.
Incizii de 5–10 mm, vizualizare amplificată a articulației, diagnostic și tratament în același timp operator. Internare de o zi în majoritatea cazurilor.
Templating digital pe radiografii calibrate, calculul precis al rezecțiilor și al implantelor înainte de intrarea în sala de operație. Rezultate predictibile.
Rahianestezie, bloc regional sau anestezie locală WALANT — tipul de anestezie este ales împreună cu anestezistul pentru fiecare pacient și fiecare intervenție.
Mobilizarea activă din prima zi postoperator, protocol kinetic individualizat și monitorizare continuă până la revenirea completă la activitate.
Artroscopia permite vizualizarea directă și tratamentul precis al leziunilor articulare prin incizii de câțiva milimetri, fără deschiderea articulației.

Cea mai frecventă intervenție ortopedică — tratamentul leziunilor de menisc, cartilaj, ligamente și sinoviale prin 2–3 incizii minime. Internare de o zi, revenire la mers în 24–48 h.

Repararea coifului rotatorilor, tratamentul instabilității glenohumarale (Bankart), eliberarea capsulei în capsulita retractilă și decompresia subacromială — toate artroscopic.
Leziunile structurale ale ligamentelor și aparatului de stabilizare articulară necesită reconstrucție chirurgicală pentru revenirea la activitate normală și prevenirea artrozei secundare.

Reconstrucția artroscopică a ligamentului încrucișat anterior cu grefă tendinoasă proprie. Standardul de tratament la sportivi și pacienți activi cu ruptură completă de LIA.

Reconstrucția MPFL și osteotomia TTA pentru tratamentul instabilității rotuliante recurente. Restabilește traiectoria normală a rotulei în trohlee.

Luxația de rotulă recurentă necesită evaluarea completă a factorilor anatomici — displazie trohleară, TTA-TG, patella alta — și un plan chirurgical individualizat pe bilanțul morfologic.
Când uzura cartilajului ajunge în stadii avansate și tratamentele conservative nu mai oferă controlul durerii, protezarea articulară elimină durerea definitiv și restabilește mobilitatea.

Proteza totală (PTG) sau unicompartimentală (UKA) înlocuiește suprafețele articulare uzate, corectează deformarea în varus/valgus și elimină durerea din gonartroza avansată. Rate de supraviețuire de 90–95% la 15 ani.

Proteza totală de șold (PTS) tratează coxartroza avansată, necroza avasculară de cap femural și fracturile de col femural. Mobilizare din prima zi postoperator, mers cu cârje în 24–48 h.
Afecțiunile mâinii și piciorului sunt frecvente, adesea subdiagnosticate, și pot fi rezolvate definitiv prin intervenții scurte sub anestezie locală, cu recuperare rapidă.
Decompresia nervului median — cea mai frecventă neuropatie de compresie. Intervenție de 20 min sub anestezie locală. Furnicăturile nocturne dispar adesea din prima noapte postoperator.
Eliberarea inelului A1 al tecii tendonului flexor blocheat. Rezolvă definitiv senzația de resort și blocajul degetului printr-o incizie de 1–1,5 cm sub anestezie locală WALANT.
Eliberarea chirurgicală a primului compartiment extensor al stiloidei radiale — tratamentul definitiv al durerii de pumn la baza policelui refractare la infiltrații.
Corectarea chirurgicală definitivă a devierii halucelui — osteotomia metatarsiană Chevron, Scarf sau Lapidus în funcție de gradul deformării. Sprijin pe sandaletă din prima zi.
De la consultul preoperator la externare — fiecare etapă este planificată pentru siguranță maximă și recuperare optimă.
Evaluarea indicației, planificarea intervenției, discuția alternativelor și a riscurilor. Bilanțul imagistic complet.
Analize, consult anestezic, templating preoperator. Cu 5–7 zile înainte de intervenție.
Anestezie adaptată, tehnica planificată, control fluoroscopic când este necesar. Durata: 20–120 min.
Mobilizare precoce, protocol kinetic individualizat, monitorizare postoperatorie până la revenirea completă.
Chirurgia nu este prima linie de tratament — intervine când metodele conservative au fost corect urmate și nu mai controlează simptomele, sau când există leziuni structurale care necesită reparare pentru a preveni deteriorarea progresivă a articulației.

Depinde de tipul intervenției. Chirurgia mâinii (tunel carpian, trigger finger, De Quervain) și artroscopia simplă sunt proceduri de zi — externarea se face la câteva ore postoperator. Artroscopia genunchiului sau umărului cu proceduri complexe necesită o noapte. Protezele articulare necesită 3–5 zile de spitalizare. La toate intervențiile, externarea se face după confirmarea stabilității hemodinamice și a autonomiei minime funcționale.
Da, în limite medicale. La consultul preoperator, anestezistul discută opțiunile disponibile pentru fiecare tip de intervenție și adaptează decizia la preferințele și comorbiditățile pacientului. Rahianestezia este preferată pentru intervențiile la membrul inferior (genunchi, șold), anestezia locală WALANT pentru chirurgia mâinii, blocul interscalenic pentru umăr. Anestezia generală este disponibilă la cerere sau când celelalte opțiuni sunt contraindicate.
Chirurgia se efectuează în spitale private partenere. Unele intervenții pot fi parțial acoperite prin asigurarea privată de sănătate (dacă pacientul are o astfel de asigurare). Decontarea CNAS pentru chirurgia ortopedică electivă necesită internare prin spital public — la cerere, pot oferi o scrisoare medicală pentru orientarea spre un spital public contractat CNAS pentru pacienții care preferă această cale.
Da, în multe situații. Leziunile asociate frecvente sunt tratate în același timp — ruptura de LIA cu leziune meniscală, artroscopia genunchiului cu extracția unui corp liber, intervenția pe menisc cu debridarea cartilajului. Decizia de a combina proceduri depinde de durata totală estimată, riscul anestezic și beneficiul clinic. Este discutată explicit la consultul preoperator.
Se utilizează implanturi certificate CE de la producători cu reputație internațională — ancre de sutură pentru reparările ligamentare și tendinoase, șuruburi interferențiale pentru ligamentoplastii, componente de titan sau ceramică pentru proteze. Implantele metalice rămân de regulă permanent și nu necesită îndepărtare. Ancorele bioreabsorbabile se rezorbă în 12–24 luni. Tipul exact de implant este discutat la planificarea preoperatorie.
Variază mult cu tipul intervenției și natura muncii. Munca de birou: 5–14 zile (chirurgie mâinii), 3–6 săptămâni (artroscopie), 4–6 săptămâni (proteză). Munca fizică moderată: 4–8 săptămâni (artroscopie), 3–4 luni (proteză). Munca grea sau la înălțime: discutată individual. Certificatele medicale se eliberează și prelungesc conform evoluției clinice.
Simptomele actuale, investigațiile imagistice disponibile (RMN, radiografie, ecografie) și tratamentele anterioare permit o evaluare chirurgicală mai eficientă și o decizie bine fundamentată.
Un consult specializat stabilește dacă intervenția este indicată, ce tehnică oferă cele mai bune rezultate pentru situația ta și care este momentul optim pentru operație.